Pogosto slišimo: “Muči me sladkorna bolezen tipa 1. Bojim se, da ne oslepim, da ne dobim obolenje ledvic, ožilja, srca ali da izgubim nogo. Kaj naj naredim, da sladkorna bolezen tipa 1 ne bo poslabšala mojega zdravja?”
Takšna zaskrbljenost in vprašanja, kako nevarna je lahko sladkorna bolezen tipa 1, lahko delujejo na bolnika pozitivno in negativno:
- Pozitivno je, da se zavedamo, sladkorna bolezen tipa 1 je zelo nevarna, posledice njenega delovanja pa lahko pogubne za zdravje.
- Negativno pa, takšno razmišljanje nas čustveno ohromi in napolni s strahom, kar pogosto vodi v to, da sladkorna bolezen tipa 1 napreduje in škoduje zdravju, ker zaradi strahu ne naredimo nekaj potrebnih korakov.
Kako lahko preprečimo, da sladkorna bolezen tipa 1 ne škoduje našemu zdravju?
Za začetek, kaj izraz sladkorna bolezen tipa 1 pomeni?
Sladkorna bolezen je epidemija sodobnega časa, v svetu boluje zanjo več kot 400 milijonov ljudi in vsako leto se število močno poveča . V Sloveniji prejema zdravila za znižanje krvnega sladkorja ? glukoze več kot 120 tisoč ljudi, veliko ljudi pa sploh ne ve, da jo ima, ker še niso začutili njenih posledic delovanja in še niso šli k zdravniku. Imamo več vrst sladkorne bolezni, ena od teh je sladkorna bolezen tipa 1.
Sladkorna bolezen tipa 1 imenujemo tudi od inzulina odvisna sladkorna bolezen. Trebušna slinavka ne proizvaja več inzulina. Inzulin je hormon, ki niža krvni sladkor. Vzrokov zakaj se to zgodi je več. Zato ga moramo telesu vsakodnevno dovajati preko injekcij.
Danes velja, da sladkorna bolezen tipa 1 ni ozdravljiva, živeti z njo je možno samo z redno uporabo inzulina, kar omogoča, da sladkorni bolniki lahko uspešno živimo s to boleznijo.
Sladkorna bolezen tipa 1 je velik izziv za vsakega bolnika. Pri otrocih se danes ?zdravljenje? prične s inzulinskimi črpalkami, ki dovajajo inzulin v telo po vnaprej pripravljenem času in količini. Pri večini črpalk pa je potrebno še vedno preštevati potrošene kalorije in določiti količino inzulina. V glavnem še vedno ni tako, da bi bolnik jedel, pil, se gibal in živel po lastnih željah, črpalka pa bi skrbela za zdravo višino krvnega sladkorja.
Večina bolnikov, ki jih muči sladkorna bolezen tipa 1 uporablja tako imenovane peresnike (pene) z inzulinom. Vsak bolnik ima dva peresnika, enega z dolgotrajno delujočim inzulinom in drugega s kratkotrajno delujočim inzulinom. Dolgotrajno delujočega si damo po navadi 1 krat na 24 ur, kratkotrajno delujočega pa večkrat na dan (3-4 krat) v odvisnost od potreb, da sladkorna bolezen tipa 1 ne načne našega zdravja.
Sladkorna bolezen tipa 1 pred sladkorne bolnike, ki želimo živeti aktivno in dinamično življenje postavlja oviro. Visok krvni sladkor, ki uničuje naše zdravje. Naloga sladkornega bolnika je, da višino krvnega sladkorja-glukoze uravnava tako, da sladkorna bolezen tipa 1 ne škodi njegovemu zdravju. Krvni sladkor-glukozo naj vzdržuje pod 11 mmol /l in nad 5 mmol / l (da ne doživimo slabost in pademo v hipoglikemijo).
Obstaja dobra rešitev, da sladkorna bolezen tipa 1 ne škoduje zdravju.
Na osnovi preučevanj načina življenja zelo uspešnih ljudi s sladkorno boleznijo (predvsem športnikov), ki jim sladkorna bolezen tipa 1 naj ne bi dovoljevala dosegati vrhunskih rezultatov se je ugotovilo, da ti ljudje z znanjem o tem, kaj vpliva na višino krvnega sladkorja, negativne učinke sladkorne bolezni zlahka zaustavijo. To počnejo na nepričakovan način:
- izpostavljajo se psihičnemu naporu-stresu. Kot pravijo, posledicam stresa se najbolje izognemo, če se pripravimo nanj,
- so zelo fizično aktivni. Zavedajo se, da več gibanja pomeni nižji krvni sladkor. Večkrat slišimo izjave: “Gibanje je moj inzulin”,
- uživajo v izbrani hrani. “Ne preveč in ne premalo”, radi rečejo. “Ja in jesti je treba z glavo”,
- Večkrat na dan kontrolirajo svoj krvni sladkor in hodijo na redne zdravniške preglede. Redno se izobražujejo o bolezni,
- Veselijo se življenja in uživajo pri doseganju ciljev.
Za bolnike, ki nas ogroža sladkorna bolezen tipa 1 je najpomembnejše vprašanje, kaj se lahko iz tega naučimo?
Kako torej ravnati, da sladkorna bolezen tipa 1 ne bo ogrozila našega zdravja?
Če želimo držati krvni sladkor v zdravem področju moramo izvajati sledeče naloge:
- Redno si merimo višino krvnega sladkorja-glukozo,
- pri prehrani upoštevajmo pravilo: “Od mize grem z željo, da bi še jedel” in “Jem z glavo”,
- bodimo fizično aktivni in skrbimo za primerno telesno težo,
- veselimo se življenja. Naj bodo problemi naše priložnosti, da doživimo nekaj novega.
Kako si lahko na osnovi izkušenj, kako sladkorna bolezen tipa 1 deluje pomagamo?
V svojih skoraj trideset letnih izkušnjah mi je sladkorna bolezen tipa 1 jemala in dajala. Jemala mi je predvsem v začetku, ker je nisem poznal in sem v njej videl samo najslabše (strah da bi lahko umrl, povsod omejitve, občutek izoliranosti, družbena nesprejemljivost…). Pozneje sem jo začel spoznavati, ugotavljati kaj jo zavira, kako preprečiti da mi ne dela škodo in učil sem se discipline življenja z njo. Danes pa bi mogoče lahko celo rekel, da me je naučila živeti v “ravnotežju” in da zame sladkorna bolezen tipa 1 ne predstavlja več strahu za svoje zdravje.
Vsakega sladkornega bolnike predvsem zanima kako v vsakdanjem življenju živeti, da mu sladkorna bolezen tipa 1 ne uniči zdravja.
Na praktičnem primeru bom predstavil pripravo na potovanje in aktivno delovanje med potovanjem bolnika, ki ga muči sladkorna bolezen tipa 1.
Zakaj potovanja in sladkorna bolezen tipa 1?
Zato ker sladkorna bolezen tipa 1 zahteva veliko aktivnost bolnika. Pri tem tipu bolezni smo v celoti odvisni od zunanjega inzulina. Res je, da z dodajanjem inzulina lahko hitro znižamo krvni sladkor. Res pa je tudi da delujeta dva inzulina, dolgotrajno delujoč ( damo si ga 1 krat/24 ur) in kratkotrajno delujoči inzulin ( damo si ga večkrat na dan). Veliko krat se zgodi, da napačno ocenimo potrebno količino inzulina za naše aktivnosti in pojavi se hipoglikemija (padec krvnega sladkorja) kar lahko vodi na potovanju do zelo neprijetnih, nevarnih ali celo smrtnih slučajev.
Na potovanjih se pogosto pokaže ali sladkorni bolniki-diabetiki sploh razumemo kako moramo skrbeti za svoje zdravje. V krogu domačega doma delujemo velikokrat popolnoma avtomatsko, tako kot so nas učili v bolnišnici. Bolniki na potovanjih velikokrat ne vemo kako ukrepati kadar imamo premalo spanca in smo utrujeni zaradi spremembe letnih časov. Pogosto nastanejo težave zaradi prehrane, premalo izvedenih meritev in neprimernih količin inzulina. Zato, kdor se nauči vzdrževati zdravo višino krvnega sladkorja na dolgih potovanjih mu sladkorna bolezen tipa 1 ne bo več ogrožala zdravja.
Sladkorna bolezen tipa 1 zahteva pripravo načrta pred potovanjem in aktivnost med potovanjem.
- Na osnovi števila dni potovanja izračunamo potrebno količino inzulina in drugih pripomočkov.
Sladkorna bolezen tipa 1 zahteva dva inzulina. Na osnovi števila dni potovanja si izračunamo skupno količino inzulina, ki ga bomo vzeli s seboj. Dolgotrajno delujočega je laže izračunati, ker potrebujemo vsaki 24 ur dozo, ki je približno enaka kot doma. Pri kratkotrajno delujočem moramo povečati skupno količino vsaj za polovico. S kratkotrajno delujočim inzulinom znižujemo krvni sladkor med obroki. Zaradi pogojev na potovanju pa se nam količina lahko zelo poveča. Torej na daljše potovanje vzemite zraven 1,5 kratnik skupne količine, ki si jo daste doma dolgotrajno delujočega inzulina. In 2 kratno skupno količino kratkotrajno delujočega inzulina.
Pri potovanjih z letalom pazite tudi kje imate inzulin. Večji kosi prtljage se radi izgubijo. Sam prakticiram, da imam inzulin vedno v ročni prtljagi in v nahrbtniku (pri nogah) vedno na očeh in dosegljiv za uporabo. Zelo pomembno na potovanjih v hladne ali vroče kraje je, da ohranite uporabnost inzulina. Inzulin izgubi svojo uporabno vrednost, če se segreje nad 30°C. Na potovanjih primerno temperaturo inzulina, ki ga zahteva sladkorna bolezen tipa 1, najpogosteje vzdržujemo s hladilnimi torbicami.
- Pogosto kontrolirajmo višino krvnega sladkorja – glukoze.
Sladkorna bolezen tipa 1, potrebuje pogoste meritve krvnega sladkorja-glukoze. Predvsem na daljših potovanjih z letalom, ko hitro menjavamo časovne pasove, letne čase, dan in noč. Dolgotrajna čakanja na letališčih, da opravimo velikokrat zahtevne kontrole v jezikih, ki jih ne razumemo, znajo biti zelo naporna.
Velike težave imamo pogosto z iskanjem in razumevanjem prevoza in registracijo v hotelu (bivališčih).Vse to povzroča utrujenost, stres in slabo počutje. V takšnih trenutkih ne moremo več razumsko določiti ali nam je sladkor padel (možnost hipoglikemije) ali močno narastel (začne nas žejat in nenehno nas tišči na “lulanje”). Na letalu lahko sedimo veliko ur in hrana ki, jo dobimo velikokrat ne ustreza sladkornim bolnikom. Pogosto nam tudi ta močno dviguje krvni sladkor.
Zato sladkorna bolezen tipa 1 vedno ?zahteva? da imamo pri sebi (v nahrbtniku ali torbici) merilec krvnega sladkorja s katerim pogosto izvajajmo meritve. Na potovanjih je najpomembnejše orodje s katerim si zagotavljamo varnost. Zato skrbimo za svojo varnost in s pogostimi meritvami krvnega sladkorja to najlaže dosežemo. S tem pa bodo potovanja postala naše veselje do življenja in na osnovi izkušenj bomo z lahkoto kontrolirali svoj krvni sladkor. Sladkorna bolezen tipa 1 pa bo postala samo neprijeten sopotnik, ki ne bo ogrožal našega zdravja.
- Pri prehrani upoštevajmo pravilo: “Od mize grem z željo, da bi še jedel”,
Sladkorna bolezen tipa 1 povsod po svetu deluje enako. Povsod jo zavirajo na enak način kot pri nas. Zato velja, kar ste se naučili o prehrani in uporabljate doma naj velja tudi na potovanjih.
Sladkorna bolezen tipa 1 naj dobi živila, kot jih priporočajo strokovnjaki:
Na osnovi izkušenj in rezultatov študij se je kot odlična kombinacija, ki ugodno vpliva na višino krvnega sladkorja, izkazala kombinacija zadostne količine beljakovin (meso, sejtan, ribe…) in počasi prebavljivih ogljikovih hidratov (stročnice, zelenjava, določene vrste sadja…). Beljakovine nas nasitijo in zelo malo dvigujejo krvni sladkor.
Kaj pa hrana na letalu in sladkorna bolezen tipa 1?
Na daljših potovanjih z letalom smo običajno lačni. Zato si mislimo, da nam ta hrana ne more škoditi. Vendar je resnica drugačna. Porcije so resda majhne vendar so sestavljene pretežno iz ogljikovih hidratov (riž, testenine, žemlje, sladko sadje…) in le malo beljakovin ( piščanec, redko goveje meso in ribe). Hrana vsebuje preveč ogljikovih hidratov in premalo beljakovin. Takšna hrana ne nasiti in nam močno dviguje krvni sladkor. Svoje dodajo tudi pijače, ki se jim zaradi dolgega časa težko upremo (sok, pivo, vino, žgane pijače…). Zato, da sladkorna bolezen tipa 1 ne bo delala škode si že pred obrokom izmerite krvni sladkor, ocenite hrano po energetski vrednosti in si dajte inzulin. Dve uri po obroku še enkrat kontrolirajte krvni sladkor.
- bodimo fizično aktivni in skrbimo za primerno telesno težo
“Fizična aktivnost je moj inzulin”, rečejo pogosto tisti, ki ne dovolijo da jim sladkorna bolezen tipa 1 prepreči živeti po svojih željah. Zato tudi na potovanju veljajo iste zakonitosti kot doma. Več fizične aktivnosti pomeni nižji krvni sladkor.
Vendar pozor!
Potovanja, počitnice, dopust pogosto pomeni tudi odklop od pravil in osebnega reda. Sladkorna bolezen tipa 1 je zahrbtna in kaznovala bo vsako našo napako. Tukaj mislim na najhujšo napako, ki jo lahko naredimo, padec krvnega sladkorja (hipoglikemija) lahko vodi v katastrofo.
Sladkorna bolezen tipa 1 od nas zahteva, da imamo zaradi varnosti pred hipoglikemijo vedno pri sebi nekaj sladkega. Zato si v kopalke, športne hlače (geli so odporni na vodo) obvezno zataknite energijske-glukozne gele, ki lahko hitro dvignejo krvni sladkor.
Kaj naj vsebuje na potovanju lekarna bolnika, ki ga spremlja sladkorna bolezen tipa 1?
- inzulin v dovolj velikih količinah, igle,
- torbico za hlajenje inzulina, če potujete v vroče kraje,
- merilec krvnega sladkorja – glukoze, merilne lističe, lancete,
- energijske-glukozne gele za primer hipoglikemije,
- druga zdravila, ki jih redno uporabljate,
- zdravilo proti driski, žuželkam, vročini, bolečinam,
- komplet prve pomoči (obliži,škarje, zavoji…),
- krema za sončenje, krema za suho kožo,
- izkaznico sladkornega bolnika, napisano v jeziku, ki ga ljudje kamor potujete razumejo.
Z upoštevanjem teh osnovnih pravil boste z lahkoto znižali krvni sladkor, ostali zdravi in uresničili svoje sanje.
Točna navodila in postopke, kaj in kako delati, da sladkorna bolezen tipa 1 ne bo škodila zdravju in omejevala naše prihodnosti, lahko dobite na strani sladkornakratko.si.